Anatomie dentaire - Les incisives

I Introduction
Ces dents sont au nombre de huit ( 4 au maxillaire et 4 à la mandibule).
Les incisives maxillaires sont implantées sur le pré-maxillaire ou os incisif.
Les incisives mandibulairs sont les dents qui s'articulent avec les incisives maxillaires.
Il y a deux insicives de chaque coté du plan sajittal médian :
• L'incisive centrale est la plus proche du milieu .
• L'incisive latérale qui lui est immédiatemùent distale.
Ces dents ont pour fonction principale de couper les aliments d'ou leurs nom est venu du latin incider : couper .
Dans les ouvrages anciens,elles sonts nommées cunéiforms du latin cuneus : coin,car la couronne vue par une des faces proximales se presente sous la forme d'un coin .les incisives ne possedent qu'une seule racine.
II Incisives centrales supérieure
Âge d'éruption est de 7 ans et demi environs
Début de calcification se fait à la première année
Calcification complète à 10 ans
Hauteur totale est de 22.5mm
II.A. Couronne
II.A.a. Face vestibulaire
Elle présente un aspect trapu, 10mm de hauteur par 9mm de largeur (diamètre horizontal).
1 La silhouette
Figure 2-1 : Silhouette de la Face vestibulaire
Le bord libre est rectiligne, très légèrement oblique de bas en haut dans le sens mésio-distal (bord mésial plus long que le distal).
Les bords proximaux à peine convergents avec le bord mésial qui est plus long et moins convexe que le bord distal.
Le bord cervical (forme de demi-cercle) est plus étroit que le bord libre.
L'angle distal formé par la rencontre du bord distal et du bord libre est plus arrondie et moins aigu.
2 Le modelé:
Figure 2-2 : Modelé de la face Vestibulaire.
Le tiers cervical présente une bosse et les deux autres tiers sont légèrement convexe et sont divisés par 2 sillons dans le sens vertical en 3 lobes.
Lobe distal le plus grand
Le plus petit c'est le central
Le mésial est le moyen
Ces 2 sillons sont très doux, ils sont marqués le plus près du bord libre, et ils s'atténuent progressivement et se fondent à mi-hauteur de cette face vestibulaire.
II.A.b. Face palatine
Elle à la même hauteur que la face vestibulaire
1 Silhouette
le Bord cervical est nettement plus étroit, il en résulte un aspect triangulaire.
2 Le modelé
Il est plus complexe, il y a deux crêtes marginales : une mésiale et une distale.
Figure 2-3 : Face palatine, Modelé.
• Elles sont minces, étroites à peine marquées près du bord libre,
• Elles prennent de la largeur et de la saillie à mesure qu'elles se rapprochent de l'élément central qui est le cingulum avec lequel elles se fondent près du tiers cervical.
L'union entre le cingulum(=talon) et les crêtes marginales s'opère mal laissant au point de réunion une petite cavité c'est le trou borgne(=foramen cæcum), ce cingulum peut être bilobé parfois lorsqu'il est divisé par un léger sillon vertical.
II.A.c. Face mésiale
Plus haute que large (10mm pour 7mm).
1 Silhouette
Elle s'inscrit dans un triangle à sommé inférieur, son bord cervical à la forme d'un “V” dont le point est arrondi.
2 Le modelé
Il est très légèrement convexe dans son ensemble avec un méplat près du bord cervical.
Figure 2-4 : Face mésiale.
II.A.d. Face distale
1 Silhouette
La même que la mésiale
2 Le modelé
Il est plus accentué que celui de la face mésiale
II.A.e. Bord libre ou bord tranchant
Figure 2-5 : Bord libre.
Il se présente sous la forme d'une petite surface oblique de bas en haut dans le sens palatin et distal, cette surface est plus ou moins large dans le sens vestibulo-palatin suivant le degré d'usure.
• Le bord vestibulaire est légèrement convexe par 2 petites dépressions correspondant aux deux sillons de la face vestibulaire.
• Le bord palatin présente également 2 petites dépressions qui répondent au sillon qui limite les crêtes marginales du reste de la face lingual.
II.B. La racine, courte et trapue
Figure 2-6 : La racine.
Elle à la forme d'un cône légèrement gonflé, son Apex est légèrement arrondi.
Sur une coupe juste au-dessus du collet, elle présente l'aspect d'un triangle équilatéral dont les angles sont très arrondis.
II.C. La chambre pulpaire
Elle présente la forme de la couronne avant que celle-ci ne soit user (modifier par l'usure). Elle présente donc à sa partie inférieure 3 petites cornes.
Comme la couronne, la chambre pulpaire est aplatie dans le sens vestibulaire, elle rétrécit au collet, le canal radiculaire qui lui fait suite et ... cylindrique puis rétrécit jusqu'au sommet (Apex).
II.D. Situation en bouche
La couronne est à peu près vestibulaire, la racine s'incline
• légèrement au coté distal de 4°
• et fortement du côté palatin 20°.
III Incisives latérales supérieur
Âge d'éruption est de 8 ans et demi environ
Début de calcification se fait à la première année
Calcification complète à 10 ans
Hauteur totale est de 22mm
Elle est constituée dans son ensemble par les même elements que l'incisive centrale, elle est cependant plus grêle (qui est long et mince) avec des détailles plus accentués
III.A. Couronne
III.A.a. Silhouette
D'un aspect plus élancé
Diamètre mésio-distal (horizontal) : 6.4mm
Diamètre vertical : 8.8mm
Le bord libre est plus oblique, le bord distal est plus convexe, il se détache mieux du reste de la couronne.
III.A.b. Le modelé
Tout les détaille sont plus marqués au niveau de la face palatine, le cingulum descend plus bas et le trou-borgne est plus fréquent.
III.A.c. Face vestibulaire
Elle est identique à celle de l'incisive centrale mais plus petite
III.A.d. Face distale
Beaucoup moins haute et d'un modelé accentué
III.A.e. Le bord libre
Il a les mêmes caractères mais plus obliques dans le sens mésio-distal.
III.B. La racine
Elle est plus longue que celle de la central, plus effiler et plus mince, sa section est ovalaire avec 4 faces, elle est aplatie dans le sens mésio-distal
III.C. La chambre pulpaire
Elle est plus petite que celle de la centrale, le canal radiculaire est étroit et plus aplatie dans le sens mésio-distal
III.D. Situation dans la bouche
Pour la couronne, la face vestibulaire est moins verticale parce que le collet est legèrement rentré du coté palatin pour la racine, elle est à peu près paralèlle avec celle de la centrale dans les deux sens.
IV Incisive centrale inférieur
Début de calcification se fait à la première année
Calcification complète de 9 à 10 ans environ
Âge d'éruption est de 7 environs
Hauteur totale est de 20.7mm
C'est la plus petit de toutes les dents, elle est plus étroite, plus symétrique, elle est aplatie dans le sens mésio-distal.
IV.A. La couronne
IV.A.a. La face vestibulaire
1 Silhouette
Elle s'inscrit dans un trapèze (quadrilatère plan qui possède deux côtés non consécutifs parallèles) à grande base supérieure, le bord cervical est un demi-cercle commun pour les incisives supérieures, les bords mésiale et distal diverge l'un et l'autre mais sont presque rectiligne, ils sont d'égale largeur (bord libre à peu près horizontal)
• Il y a 3 festons à l'éruption comme pour l'incisive supérieure, l'usure lui donne son aspect rectiligne mais dans ce cas, le bord distal est plus long que le bord mésiale ce qui nous donne une obliquité de bas en haut dans les sens mésio-distal
2 Modelé
Il y a une bosse au tiers cervical, deux sillons très atténuer séparent la face vestibulaire en lobes égaux
IV.A.b. La face linguale
1 Silhouette
Elle est semblable à la face vestibulaire mais plus étroite.
2 Modelé
Il est très doux, le cingulum et les crêtes marginales se fondent sans aucune démarcation, jamais de trou borgne.
IV.A.c. Les faces mésiales et distales
Elles sont toutes semblables, leur silhouette rappelle celle des incisives supérieures, leur modelé plus simple presque plat par rapport aux incisives supérieures
IV.A.d. Le bord libre
Il est plus symétrique par rapport à celui des incisives supérieures, l'usure lui imprime une obliquité de bas en haut dans le sens vetibulo-linguale
IV.B. La racine
Elle présente 4 faces sur une coupe horizontale, les faces vestibulaire et linguales présente une forme très arrondie en demi-cercle, elles sont d'égale hauteur.
• La face vestibulaire est légèrement plus large que la face linguale
• Les faces mésiales et distales sont plates parcourues par un léger sillon vertical plus accentuer au centre qu'aux extrémités
IV.C. La chambre pulpaire
Elle est plus petite que celle des incisives supérieures, elle présente 3 cornes, le canal radiculaire qui lui fait suite est aplatie dans le sens mésio-distal.
IV.D. Situation dans la bouche
La face vestibulaire est fortement inclinée du coté linguale, à 1° par rapport à la verticale dans le sens distal et 3° dans le sens lingual
V Incisive latérale inférieur
Début de calcification se fait à la première année
Calcification complète de 10 ans et demi
Âge d'éruption est de 8 ans et demi
Hauteur totale est de 22.1mm

Les caractères morphologiques sont identiques à tous points de vue, à ceux de l'incisive centrale inférieure sauf que le bord libre est horizontal et présente un angle distal légèrement arrondi, elle est plus forte que l'incisive centrale inférieure, la face vestibulaire de la couronne est légèrement plus inclinée dans le sens linguale que sur l'incisive centrale inférieure
• La racine est verticale dans le sens vestibulo-linguale et un peut incliné dans le sens distal.
VI Les caractères différentiels des incisives
VI.A. Entre les incisives supérieures et les incisives inférieur
VI.A.a. Couronnes aplaties
Les couronnes des incisives sont aplaties légèrement dans le sens vetibulo-linguale (diamètre mésio-distal est légèrement supérieur)
VI.A.b. Couronnes élancées
Les couronnes des incisives inférieures vues par leur face vestibulaires ou linguales sont plus élancées, elles sont étroites et hautes.
VI.A.c. Série
Les incisives inférieures sont en série ascendante et les supérieures en série descendente
VI.A.d. Face linguale unie
Les faces linguales des incisives inférieures sont presque unies (tous les détails : Crêtes marginales, cingulum, ne sont pas délimiter et sont à peine décelable).
VI.B. Entre l'incisive centrale supérieure et l'incisive latérale supérieure prise comme point de comparaison
La face vestibulaire est plus petite, très élancé, un peut moins haute et beaucoup plus étroite
VI.B.a. Différence de hauteur
La différence de hauteur entre le bord mésiale et distale est encore plus marquée obliquité plus marquée du bord incisif.
VI.B.b. Angle mésiale
L'angle mésiale est plus aigu
VI.B.c. Angle distal
L'angle distal est plus ouvert et plus arrondi
VI.B.d. Bord distal
Le bord distal est plus convexe
VI.B.e. Lobe
Mêmes sillons même lobes, cependant le lobe est d'un galbe plus accentué
VI.B.f. Face distale
La face distale présente un modelé plus accentué
VI.B.g. Trou borgne
La face linguale présente les mêmes éléments mais plus accentués, le trou borgne est plus fréquent
VI.C. Entre l'incisive inférieure latérale et l'incisive centrale inférieure prise comme point de comparaison
VI.C.a. Face vestibulaire
La face vestibulaire est semblable mais un peut plus grande, l'usure donne au bord libre des incisives centrales une inclinaison inverse
VI.C.b. Face proximales et linguales
Les faces proximales de même que la face linguale sont semblables et un peut plus grande