1-Généralités en Anatomie dentaire

1-Généralités en Anatomie dentaire

I Introduction


Les formes dentaires, étant des formes biologiques, elles ne présentent que des surfaces courbes plus ou moins accentuées, tous les éléments qui constituent la dent se relient entre eux par des formes de passage concave, ne présentant pas d'angle vif(=aigu), toutes fois le font creux du sillons inter-cuspidien fait l'exception à cette règle.
La forme des dents conditionnera leurs fonctions à savoir :
Les incisives : Coupent
Les canines : Déchirent
Les molaires et les prémolaires : Ecrasent



I.A. Denture


C'est l'état statique des dents déjà en place, on a deux types
I.A.a. Dents temporaires (lactéales)


Il y a 20 dents
8 : Incisives
4 : Canines
8 : Molaires
Pas de prémolaires :




I.A.b. Dents permanentes (définitives)


Il y a 32 dents
4 : Incisives centrales
4 : Incisives latérales
4 : Canines
8 : Prémolaires
12 : Molaires


Les dents sont réparties sur les deux arcades dentaires, on a 16 au maxillaire supérieur et 16 au maxillaire inférieur.


I.B. Structure des dents


I.B.a. Email


Tissu dur très minéralisé, constituant la couronne dentaire extérieurement


I.B.b. Dentine


Constitue la portion majeure de la structure dentaire elle est couverte par l'Email au niveau coronaire et par le Cément au niveau radiculaire


I.B.c. Pulpe dentaire


Elle occupe la partie centrale de la dent et représente la partie vivante de cette dent


I.B.d. Le parodonte


La dent est entourée par les éléments de soutien qui constituent le Parodonte
a : La gencive
b : Os alvéolaire
c : Le ligament alvéolo-dentaire
d : Le cément




Figure 1-1 : La structure de la dent




I.C. Les fossettes


Elles résultent de l'intersection de deux sillons, elles se rencontrent sur les faces occlusales, sur les faces vestibulaires mais jamais sur les faces linguales et proximales.


I.D. Les crêtes marginales


Elles existent sur toutes les couronnes sans exception deux crêtes moins saillantes et plus petites à direction vestibulaire et linguale situées près des bords proximaux.
Sur chaque dent il existe une crête marginale mésiale et une distale, elles limitent latéralement les fossettes principales mésiale et distale et empêchent les sillons dans le sens mésio-distal de déborder sur les faces proximales.


I.E. Point de contact inter-dentaire


Les dents voisines se touchent les unes aux autres en un point qu'on appelle point de “contact inter-dentaire”.
Chez les personnes âgées on parle de : surface de contact
Chez les enfants ce point : n'existe pas




I.F. Particularités de quelques dents permanentes


Les incisives et les canines sont caractérisées par un “cingulum” (dépression anatomique située sur la face palatine des incisives et des canines).
On a remarqué pour la première molaire supérieure, la présence d'un pont d'émail situé sur la face occlusale et aussi la présence d'un tubercule de carabilli.


I.G. Formule dentaire en fonction des quadrants


On divise les deux maxillaires en 2 quadrants:
3 2 1 2 2 1 2 3 Maxillaire supérieur

3 2 1 2 2 1 2 3 Maxillaire Inférieur
Chaque quadrant contient :
2 : Incisives
1 : Canines
2 : Prémolaires
3 : Molaires




I.H. Codification des dents selon la nomenclature internationale


I.H.a. Ancienne codification


8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 Dents permanentes
V IV III II I I II III IV V Dents lactéales

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 Dents permanentes
V IV III II I I II III IV V Dents lactéales
Exemple :
3 : désigne la canine supérieure droite


I.H.b. Nouvelle codification


18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 Dents permanentes
55 54 53 52 51 61 62 63 64 65 Dents lactéales

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 Dents permanentes
85 84 83 82 81 71 72 73 74 75 Dents lactéales
Exemple :
28 : désigne la troisième molaire gauche supérieure




II Nomenclature des faces


En général, la partie qui émerge de la gencive est appelée “couronne”, la partie implantée dans le maxillaire est appelée “la racine”.
La racine est en forme de cône dont l'extrémité est appelée “Apex”, la zone de jonction couronne-racine est appelée “le collet de la dent”.
Toute fois les dents sont constituées de faces:


II.A. Face vestibulaire


Cette face est en rapport avec les joues et les lèvres et elle est visible.


II.B. Face linguale ou palatine


Cette face est en rapport avec la langue au niveau du maxillaire inférieur et le palais pour le maxillaire supérieur.


II.C. Faces proximales


II.C.a. Face mésiale


C'est la face la plus proche du plan médian.


II.C.b. Face distale


C'est la face la plus distante du plan médian.



II.D. Face occlusale ou bord libre (bord incisif)


Selon qu'il s'agisse du groupe prémolo-molaire ou du groupe incisivo-canin,
• Pour ce dernier groupe on ne parle pas de face occlusale mais de “bord incisif ou bord libre”, en raison de la minceur de cette face.
• Pour le bloc prémolo-molaire, on parlera de la face occlusale, c'est la portion de la couronne qui intervient dans la mastication ou trituration.



III Les constituants des faces occlusales des prémolaires et des molaires


III.A. Cuspides




Figure 1-2 : Schéma de la face occlusale d'une molaire
Les couronnes des prémolaires et molaires sont constituées par la réunion des saillies nommées “cuspides”
Le nombre et la disposition des cuspides varient selon la dent, ils donnent à la couronne de la dent son caractère propre:
2 : Prémolaires supérieures
3 : Prémolaires inférieures
4 : Molaires supérieures
5 : Molaires inférieures

Chaque cuspide est constituée de 2 portions:
• Une portion vestibulaire ou linguale (palatine) et une portion occlusale
Et chaque cuspide est formée de 2 versants:
• Un versant distal et un versant mésial



III.B. Les sillons


III.B.a. Sillons principaux


Ce sont ceux qui séparent les cuspides, ils sont profonds et bien marqués.


III.B.b. Sillons accessoires (secondaires)


Ils sont tous situés sur la cuspide et sont beaucoup moins profonds que les sillons principaux.